Maler
Активный участник
- Регистрация
- 29.04.2010
- Сообщения
- 59 316
- Реакции
- 2 794
- Баллы
- 113
Вам давали шанс с 90-е, но вы его просрали.
I
IP))
Guest
мы это кто?
I
IP))
Guest
Секретное совещание
Приглашения на совещание были разосланы губернаторам, вице-губернаторам, в аппараты регионов, сообщил один из приглашенных. Копия приглашения от имени Минфина, адресованного в аппарат одного из вице-губернаторов, есть в распоряжении «Газеты.Ru». В письме говорится, что Минфин совместно с подведомственным ему Научно-исследовательским финансовым институтом (НИФИ) проводит рабочее совещание с целью разработки подходов к финансированию здравоохранения.
Первый вопрос для обсуждения — конкретизация программы госгарантий (сейчас это основной инструмент финансирования бесплатной медицинской помощи в нашей стране).Мероприятие запланировано на 24 ноября. В совещании примут участие представители отдела бюджетной политики Минфина в сфере здравоохранения.
Предложения по экономии бюджетных средств на медицинской помощи, которые будут обсуждаться на совещании, разработаны экспертами НИФИ и РАНХиГС. О них стало известно, когда сами авторы частично озвучили свои идеи на специализированной конференции 2 ноября. Упоминался, например, отказ от бесплатных вызовов врачей на дом (за исключением малолетних детей и инвалидов), ограничение посещений терапевтов в поликлиниках, вызова скорой помощи и повторных госпитализаций.
Полный перечень подходов к оптимизации расходов за счет сужения объема медицинской помощи, с которым ознакомилась «Газета.Ru», включает 11 мер, позволяющих высвободить 350 млрд руб. в год, или свыше 27% от общих затрат на программу обязательного медицинского страхования в 2014 году. В законопроекте по бюджету на следующий год заложены 349,1 млрд руб.
Как оказалось, все результаты исследования и предложения ученых были полностью опубликованы еще в сентябре, в печатной версии журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор», но в интернете не размещались.
Самую большую экономию, как следует из статьи, дает уменьшение числа коек в стационарах и сокращение плановой госпитализации. Эксперты посчитали, что если сократить число коек в России до уровня ОЭСР, то есть почти вдвое (с 9,42 до 4,96 койки на 1000 населения), а плановые госпитализации частично перевести в дневной стационар, то расходы на больницы можно снизить на 253,12 млрд руб. При условии повышения «оборота койки» и увеличения загруженности это не повлияет на доступность медицинской помощи, считают теоретики.
Отмена практики бесплатных вызовов врача на дом для всех, кроме инвалидов, малолетних и немобильных пациентов, совместно с ограничением посещений терапевтов в поликлиниках высвободит еще около 78 млрд руб.
Примеры такой системы ученые нашли в Швеции и Великобритании, где на дом к пациентам ходят только медсестры. А на Тайване действуют соплатежи пациентов за визиты к терапевту, возрастающие при последующих обращениях к врачу, говорится в статье.
Еще 18,5 млрд руб. бюджет может «добрать» со скорой помощи. Для этого предлагается отказаться от перевозки пациентов «в состоянии, не угрожающем их жизни и здоровью», отменить бесплатное обслуживание скорой помощью спортивных мероприятий, пересмотреть состав бригад, заменив врачей фельдшерами. Кроме того, ученые предлагают по примеру Франции реализовать систему, когда пациента могут обязать оплатить вызов, признанный необоснованным.
Кто инициирует дискуссию? Госдеп?
Исследование инициировано со стороны научного коллектива, заверил один из его авторов Денис Федяев. В то же время оно проводилось в рамках научной работы, заказанной Минфином, добавил он. «Мы изучали финансирование медицинской помощи по программе госгарантий… когда изучили международный опыт, то увидели, что наша система уникальна в какой-то мере».
Предложенные варианты напрямую применить нельзя, подчеркивает Федяев. «И Конституция, и множество законов это впрямую не разрешают», — напоминает он. Но когда эксперты увидели, например, что в некоторых странах жестко ограничивают повторные вызовы скорой, то решили сделать соответствующие расчеты по российской статистике, «чисто из научного интереса».
Федяев заявил, что не знает о совещании по обсуждению этих расчетов с участием чиновников Минфина, но отметил, что отчет о научной работе был отправлен в министерство на прошлой неделе и, возможно, в профильном департаменте «что-нибудь почитают, подумают».
Сейчас система устроена таким образом, что формально государство гарантирует весь объем медицинской помощи, а о существующих ограничениях, например в виде квот, пациенты узнают, когда с ними сталкиваются на практике.
«Минфин просто пытается проверить, насколько общество готово к откровенному разговору о том, что медицина может быть платной или бесплатной, но думаю, что общество не готово», — говорит член экспертного совета при Минздраве, директор НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. О проработке таких вопросов на площадке соцблока правительства он в последнее время не слышал.
Озвученные в СМИ предложения с площадки Минфина были «нонсенсом» для общественного совета при Минздраве, говорит еще один член экспертного совета при Минздраве Александр Абдин.
По его информации, никаких поручений Минфину и Минздраву детализировать гарантии таким (жестким) образом не поступало, но есть «очевидное противостояние», например, между Счетной палатой и Минздравом.
«Счетоводы каждый раз критикуют Минздрав за то, что госгарантии не обоснованы и у них плохо с математикой», — напоминает Абдин. Предложения Минфина, выплеснутые в публичную плоскость, это, по его словам, такой «эксцентричный троллинг Минздрава», который имеет целью подтолкнуть чиновников в сфере здравоохранения к каким-то решениям.
Подробнее здесь
Общие расходы бюджетной системы на здравоохранение в 2016 году продолжат резкое снижение
Приглашения на совещание были разосланы губернаторам, вице-губернаторам, в аппараты регионов, сообщил один из приглашенных. Копия приглашения от имени Минфина, адресованного в аппарат одного из вице-губернаторов, есть в распоряжении «Газеты.Ru». В письме говорится, что Минфин совместно с подведомственным ему Научно-исследовательским финансовым институтом (НИФИ) проводит рабочее совещание с целью разработки подходов к финансированию здравоохранения.
Первый вопрос для обсуждения — конкретизация программы госгарантий (сейчас это основной инструмент финансирования бесплатной медицинской помощи в нашей стране).Мероприятие запланировано на 24 ноября. В совещании примут участие представители отдела бюджетной политики Минфина в сфере здравоохранения.
Предложения по экономии бюджетных средств на медицинской помощи, которые будут обсуждаться на совещании, разработаны экспертами НИФИ и РАНХиГС. О них стало известно, когда сами авторы частично озвучили свои идеи на специализированной конференции 2 ноября. Упоминался, например, отказ от бесплатных вызовов врачей на дом (за исключением малолетних детей и инвалидов), ограничение посещений терапевтов в поликлиниках, вызова скорой помощи и повторных госпитализаций.
Полный перечень подходов к оптимизации расходов за счет сужения объема медицинской помощи, с которым ознакомилась «Газета.Ru», включает 11 мер, позволяющих высвободить 350 млрд руб. в год, или свыше 27% от общих затрат на программу обязательного медицинского страхования в 2014 году. В законопроекте по бюджету на следующий год заложены 349,1 млрд руб.
Как оказалось, все результаты исследования и предложения ученых были полностью опубликованы еще в сентябре, в печатной версии журнала «Медицинские технологии. Оценка и выбор», но в интернете не размещались.
Самую большую экономию, как следует из статьи, дает уменьшение числа коек в стационарах и сокращение плановой госпитализации. Эксперты посчитали, что если сократить число коек в России до уровня ОЭСР, то есть почти вдвое (с 9,42 до 4,96 койки на 1000 населения), а плановые госпитализации частично перевести в дневной стационар, то расходы на больницы можно снизить на 253,12 млрд руб. При условии повышения «оборота койки» и увеличения загруженности это не повлияет на доступность медицинской помощи, считают теоретики.
Отмена практики бесплатных вызовов врача на дом для всех, кроме инвалидов, малолетних и немобильных пациентов, совместно с ограничением посещений терапевтов в поликлиниках высвободит еще около 78 млрд руб.
Примеры такой системы ученые нашли в Швеции и Великобритании, где на дом к пациентам ходят только медсестры. А на Тайване действуют соплатежи пациентов за визиты к терапевту, возрастающие при последующих обращениях к врачу, говорится в статье.
Еще 18,5 млрд руб. бюджет может «добрать» со скорой помощи. Для этого предлагается отказаться от перевозки пациентов «в состоянии, не угрожающем их жизни и здоровью», отменить бесплатное обслуживание скорой помощью спортивных мероприятий, пересмотреть состав бригад, заменив врачей фельдшерами. Кроме того, ученые предлагают по примеру Франции реализовать систему, когда пациента могут обязать оплатить вызов, признанный необоснованным.
Кто инициирует дискуссию? Госдеп?
Исследование инициировано со стороны научного коллектива, заверил один из его авторов Денис Федяев. В то же время оно проводилось в рамках научной работы, заказанной Минфином, добавил он. «Мы изучали финансирование медицинской помощи по программе госгарантий… когда изучили международный опыт, то увидели, что наша система уникальна в какой-то мере».
Предложенные варианты напрямую применить нельзя, подчеркивает Федяев. «И Конституция, и множество законов это впрямую не разрешают», — напоминает он. Но когда эксперты увидели, например, что в некоторых странах жестко ограничивают повторные вызовы скорой, то решили сделать соответствующие расчеты по российской статистике, «чисто из научного интереса».
Федяев заявил, что не знает о совещании по обсуждению этих расчетов с участием чиновников Минфина, но отметил, что отчет о научной работе был отправлен в министерство на прошлой неделе и, возможно, в профильном департаменте «что-нибудь почитают, подумают».
Сейчас система устроена таким образом, что формально государство гарантирует весь объем медицинской помощи, а о существующих ограничениях, например в виде квот, пациенты узнают, когда с ними сталкиваются на практике.
«Минфин просто пытается проверить, насколько общество готово к откровенному разговору о том, что медицина может быть платной или бесплатной, но думаю, что общество не готово», — говорит член экспертного совета при Минздраве, директор НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. О проработке таких вопросов на площадке соцблока правительства он в последнее время не слышал.
Озвученные в СМИ предложения с площадки Минфина были «нонсенсом» для общественного совета при Минздраве, говорит еще один член экспертного совета при Минздраве Александр Абдин.
По его информации, никаких поручений Минфину и Минздраву детализировать гарантии таким (жестким) образом не поступало, но есть «очевидное противостояние», например, между Счетной палатой и Минздравом.
«Счетоводы каждый раз критикуют Минздрав за то, что госгарантии не обоснованы и у них плохо с математикой», — напоминает Абдин. Предложения Минфина, выплеснутые в публичную плоскость, это, по его словам, такой «эксцентричный троллинг Минздрава», который имеет целью подтолкнуть чиновников в сфере здравоохранения к каким-то решениям.
Подробнее здесь
Общие расходы бюджетной системы на здравоохранение в 2016 году продолжат резкое снижение
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
Россия будет демпинговать на нефтяном рынке
Нефть становится вес дешевле, а конкурентов на рынке - все больше. Но уходить с арены нам нельзя. Поэтому Россия не снизит объемы добычи, а будет демпинговать и делать скидки Европе, которая объявила нам санкции, на нефть марки Urals. Лишь бы покупатель не достался Саудовской Аравии.
Это наш основной конкурент. При этом их нефть не настолько хороша, как наша. Даже по $30 за баррель она не перебьет Urals. Но саудиты продолжают увеличивать дисконт на "черное золото", они уже обошли ОАЭ, дав скидку, по сравнению с ними, в $1,6 за баррель.
Есть и еще один грозный игрок, которого пока сдерживают санкции - это Иран, который, впрочем, из-под экономических мер высвобождается. А в запасах у иракцев до 70 млн баррелей в хранилищах. Так что и Саудовской Аравии, и России, кажется, придется делать поправку еще и на это обстоятельство.
Долго ли мы еще сможем удерживать нишу? И сколько времени сможем снижать цену, оставаясь конкурентными, но работая не себе в убыток?
Цены на нефть могут упасть до района $25/барр. при сохранении нынешней политики ОПЕК, направленной на удержание доли рынка. Об этом заявил министр нефти Венесуэлы Еулохио дель Пино
Подробнее на РБК:
http://www.rbc.ru/economics/23/11/2015/5652f86d9a7947180e00e558
Нефть становится вес дешевле, а конкурентов на рынке - все больше. Но уходить с арены нам нельзя. Поэтому Россия не снизит объемы добычи, а будет демпинговать и делать скидки Европе, которая объявила нам санкции, на нефть марки Urals. Лишь бы покупатель не достался Саудовской Аравии.
Это наш основной конкурент. При этом их нефть не настолько хороша, как наша. Даже по $30 за баррель она не перебьет Urals. Но саудиты продолжают увеличивать дисконт на "черное золото", они уже обошли ОАЭ, дав скидку, по сравнению с ними, в $1,6 за баррель.
Есть и еще один грозный игрок, которого пока сдерживают санкции - это Иран, который, впрочем, из-под экономических мер высвобождается. А в запасах у иракцев до 70 млн баррелей в хранилищах. Так что и Саудовской Аравии, и России, кажется, придется делать поправку еще и на это обстоятельство.
Долго ли мы еще сможем удерживать нишу? И сколько времени сможем снижать цену, оставаясь конкурентными, но работая не себе в убыток?
Цены на нефть могут упасть до района $25/барр. при сохранении нынешней политики ОПЕК, направленной на удержание доли рынка. Об этом заявил министр нефти Венесуэлы Еулохио дель Пино
Подробнее на РБК:
http://www.rbc.ru/economics/23/11/2015/5652f86d9a7947180e00e558
A
ArtemSaratov
Активный участник
- Регистрация
- 16.08.2004
- Сообщения
- 12 723
- Реакции
- 483
- Баллы
- 83
Как они это делают, если о том, что страховая медицина почти самоокупилась еще лет 5 назад начинали радостно докладывать??
Балбесы.
Та же Швеция со Швейцарией и Америкой в СССР приезжали учиться перенимать опыт поликлинической помощи на дому.
Правда, со словами "не, ну круто, но нашим страном это не по карману, а жаль" - развернулись и уехали..
Теперь политики видят в этом "передовой западный опыт"...
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
насчёт Швеции читал отзывы что там вообще врачей практически не найти. А в Великобритании дела не намного лучше.
!Chip
Активный участник
- Регистрация
- 27.02.2008
- Сообщения
- 42 382
- Реакции
- 2 255
- Баллы
- 113
Скай понимаешь твоя основная беда в том что ты читал..., вторая твоя беда что ты во всё это веришь.
Но прочитанное и услышанное даже от "доверенных лиц" нужно хотя бы иногда проверять, а иначе получается много глупостей, миллион снарядов для арматы, автомобили на нефти, с300 у ирана и прочая ерунда.
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
!Chip, по форуму я вижу что мне не переспорить аргументами тех кто смотрит ТВ. Извини что пишу про то что читал. Я уже понял что в Саратове вообще подозрительно когда человек знает что то больше чем ему положено знать.
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
Нефть по $170: о чем мечтают российские госменеджеры
Глава «Роснефти» Игорь Сечин заявил в понедельник, что добыча нефти в России может быть в перспективе доведена до 700 млн т. Этот план можно назвать, мягко говоря, смелым: по прогнозу Минэкономразвития, в 2015 году добыча нефти составит 530,5 млн т, а согласно проекту Генсхемы развития нефтяной отрасли, добыча нефти на разрабатываемых месторождениях через 20 лет сократится на 125 млн т. Удержать добычу на нынешнем уровне можно, только если выпадающие объемы нефти будут замещаться новыми месторождениями, в том числе за счет работы на шельфе и с трудноизвлекаемыми ресурсами. РБК вспомнил, о чем еще мечтали российские госменеджеры и какие амбициозные прогнозы делали чиновники в последние годы.
http://www.rbc.ru/photoreport/07/09/2015/55ed77369a7947f78b675616
Глава «Роснефти» Игорь Сечин заявил в понедельник, что добыча нефти в России может быть в перспективе доведена до 700 млн т. Этот план можно назвать, мягко говоря, смелым: по прогнозу Минэкономразвития, в 2015 году добыча нефти составит 530,5 млн т, а согласно проекту Генсхемы развития нефтяной отрасли, добыча нефти на разрабатываемых месторождениях через 20 лет сократится на 125 млн т. Удержать добычу на нынешнем уровне можно, только если выпадающие объемы нефти будут замещаться новыми месторождениями, в том числе за счет работы на шельфе и с трудноизвлекаемыми ресурсами. РБК вспомнил, о чем еще мечтали российские госменеджеры и какие амбициозные прогнозы делали чиновники в последние годы.
http://www.rbc.ru/photoreport/07/09/2015/55ed77369a7947f78b675616
!Chip
Активный участник
- Регистрация
- 27.02.2008
- Сообщения
- 42 382
- Реакции
- 2 255
- Баллы
- 113
Подозрительно ни когда человек знает больше, а когда он думает что знает больше.
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
например?
Sergei
Активный участник
- Регистрация
- 29.10.2004
- Сообщения
- 23 979
- Реакции
- 1 905
- Баллы
- 113
например ты.
Maler
Активный участник
- Регистрация
- 29.04.2010
- Сообщения
- 59 316
- Реакции
- 2 794
- Баллы
- 113
Не, хреново когда не знаешь, да еще и забудешь.
seryi
Активный участник
- Регистрация
- 06.04.2010
- Сообщения
- 22 178
- Реакции
- 3 271
- Баллы
- 113
А поскольку всё самое нехорошее позади
Л
Луна
Guest
:thumbs-up_cool:
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
расскажите что думает Дворкин сейчас о моём вопросе что не боится ли он что его сына когда он подрастёт призовут воевать. Помнится он смеялся и громко рвал на себе майку что не будет такого.
Л
Луна
Guest
пруф?
ЗЫ: а он вообще не помнит кто такой скифи...
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
ну да ну да, пруф. Что думает то? Не боится что сын на войну попадёт?
Л
Луна
Guest
а какая разница что он думает.... вы о себе о своих детях думайте...
ЗЫ. Мысли Дворкина дорого в личку.
SciFi
Новичок
- Регистрация
- 03.02.2010
- Сообщения
- 15 061
- Реакции
- 45
- Баллы
- 0
Луна, да не стесняйтесь. Уж столько лет прошло как Дворкин напыщенно говорил о том что я пишу. А теперь значит в кусты )) Видится мне что то же самое будет и с теми кто здесь отписывается о своём ура патриотизме. Ни у кого не хватает силы признаться что ошибался. Мещане - что тут ещё откомментировать.